专家名片 苌爱莲，副主任医师，张仲景国医馆名老中医，毕业于河南中医学院中医系，从事中医临床中老年养生讲座三十余年。擅长治疗：心脑血管疾病、糖尿病、胃肠肝胆疾病、风湿骨病、妇科疾病及皮肤病等。坐诊时间及地点：周一三五下午，张仲景大药房郑州康复店国医馆；周一三五上午，张仲景大药房郑州二七万达店国医馆；周六全天，张仲景大药房郑州政通路一店国医馆。

呼吸道感染后，常会引发咳喘不止的症状，更有甚者在其他病情痊愈后，咳喘症状仍不减退。副主任医师苌爱莲提醒大家，从中医理论上讲，咳嗽分为寒咳和热咳，如果在不辨明咳嗽成因的情况下，错误进行治疗，不但不会减轻病痛，反而会加剧咳嗽症状。

寒热不分

小咳嗽易引发并发症

据苌爱莲大夫介绍，中医认为引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。外感咳嗽是由于四季气候变化导致人体感受致病邪气而引起的。其中，风为各种邪气之首，其他邪气多随风邪侵袭人体。外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等邪气，故古人有寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳的说法。

至于内伤咳嗽，则是由于脏腑功能失调，影响了肺功能所致，如过度的情志刺激、嗜烟好酒、过食辛辣食物等。此外，过食肥腻、甘甜的食物也会影响脾胃的消化功能，日久便积湿生痰，上渍于肺。而肺的门户在咽喉，当咽喉充血发炎刺激到气管时，就会引起反射性咳嗽。若此时用温热的药物（如姜汤）治疗，就会“火上浇油”。更得不偿失的是，许多患者常因此出现发热、咽喉疼痛，甚至扁桃体化脓等症状。

听咳声、看痰色

分辨寒热并不难

如何分辨热咳和寒咳？苌爱莲大夫介绍，只需要我们稍加留意，就能很简单地区分两种咳嗽。风寒咳嗽，症状表现为嗓内有痰声，如果将耳朵贴在患者胸壁，可以听见肺内常会有像笛声一样的声音，且痰稀薄色白，并常伴鼻塞、流清涕、打喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛，舌苔白等症状。风热咳嗽，症状表现为口干、咽痛、喉痒、发热、头晕、痰稠且色黄、舌苔薄黄等症状。

治疗风寒咳嗽，苌爱莲大夫建议用疏散风寒、宣通肺气的方法，可以在医生指导下用杏苏散或金沸草散。咳嗽较甚者，加金沸草、紫菀；咳而气急者，去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气；表邪较甚者，可斟酌加防风、羌活；若见气虚者加党参，还可吃一些温热化痰的食物，如生姜、红糖等，或用生姜15克，红枣、红糖各30克，用水煎服，服后以汗出为度。

治疗风热咳嗽，建议用疏风清热、宣肺止咳的方法。咳嗽严重的患者，可在医生指导下服用鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶等。若热邪较甚、身热口渴明显的患者，可加黄芩、知母、瓜蒌；咽痛明显的患者可加射干；风热伤络、痰中带血丝者，可加白茅根、藕节。也可以用川贝6克、柿饼1个，将柿饼挖开去核，川贝放入柿饼中，蒸熟，一次服完，每日2次，治干咳。或用川贝3克、梨1个、冰糖10克，梨去核，将川贝、冰糖放入梨中，封口蒸熟服下，也可缓解病情。