去看病前,是否需要空腹、几点检查最好、前一天用不用控制饮食等问题,常常让很多人一头雾水。确实,在不同的时间点,激素、白细胞等人体指数都会产生波动,从而影响诊断结果。其实,只要找准一些关键的看病时间点,就能让诊断结果更加明确。
抽血 早8时左右。不管是定期体检,还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等,都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前,距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7时吃的饭,那早7~9时抽的血都是合格的空腹血。此时,肠胃的消化和吸收活动基本“收工”,血液中各种成分比较恒定,测出来的数值能相对真实地反映机体变化。
验尿 新鲜晨尿最佳。尿常规检查留取的尿液标本,应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,容易提高检查出疾病的概率。患者检查前一天晚餐不要吃大鱼大肉,晚上喝水也别太多。留尿时,最好留取中段尿,同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染。
哮喘 上午就诊效果最好。南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦介绍,哮喘的症状在上午最明显,因此早上就医的效果较好。大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求。不过,呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能,所以要早上就诊。如果患了肺炎、支气管炎等疾病,就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测,往往需要做痰液培养,而采自早上第一口痰的数据最准确,因为它还没有被杂菌“污染”。采集前应先漱口,然后用力咯出气管深处的痰液。
肠镜检查 提前3~4天注意饮食。南方医科大学南方医院消化病研究所刘思德教授介绍,多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水。怀疑结直肠癌需要做肠镜检查的,提前3~4天就要在饮食上做好准备,并服用清肠药。此外,消化系统疾病常需要化验大便,这就要求患者两个星期前不吃含铋剂的药,不要服用大量维生素C,检查前1~2天不能吃含动物血的食物,如猪血等。
看妇科 月经结束后3~7天。首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美说,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等是困扰女性的常见妇科病,诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞,这些检查都在月经干净后3~7天内做最好。这是因为当月经出血时,血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过,怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。妇科内分泌检查无需避开经期,但最好在早上9时前就诊。
乳腺检查 月经开始后第10天。乳腺很敏感,月经周期中,在相关内分泌激素的影响下,它会“调皮”地发生一些生理性的增生变化,造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等变化。这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判。王素美解释道,一般来说,在月经开始后第10天左右,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,此时检查能更好地发现它的病变或异常。当然,绝经后的女性受内分泌激素的影响较小,可以比较自由地选择就诊时间。