白带异常需重视 专家解读“白色预警” ——妇科专家许静阁谈白带症(下)

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专家名片 许静阁,副教授,副主任医师,在河南中医药大学(前身为河南省中医进修学校)临床教学50余年,擅长治疗妇科、儿科、男科疾病,尤其对月经病(经先后期、先后无定期或数月一行)、不孕不育、妇科炎症及卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病的治疗有独到之处。坐诊时间和地点:周二五下午、周三全天,张仲景大药房郑州红专路店国医馆;周六全天,张仲景大药房郑州丰产路店国医馆。

青带

许大夫介绍,青带一般表现为带下色青,严重时颜色发绿,像绿豆汁一样,稠黏不断、气味腥臭,并伴有口苦,头晕,食少,胸闷,小腹刺痛,大便干燥,尿黄灼热、涩疼,舌质红、苔厚腻,脉悬滑等症状。从中医角度看,这是由于肝郁湿热引起的。据临床观察,阴道内出现脓性分泌物(青带),一般是由急性或亚急性女性生殖系统炎症导致的,临床可见于盆腔炎等妇科疾病。

针对青带,中医一般采用清热疏肝、祛湿的方法,可用加减逍遥散来治疗。可在医生指导下用茯苓、酒炒白芍、柴胡、炒栀子、陈皮、茵陈、木通子等药材,用水煎服。许大夫分析,加减逍遥散“解肝气郁结,郁逆之气既解,则湿热难留”,再加上茵陈有利湿的功效,栀子有清热的功效,诸药合用,具有养血健脾、疏肝清热的功效。许大夫提醒,一般患者服用两剂药后,带色就会变浅,服用四剂后“青绿之带绝”,不用过量服用。

黑带 许大夫说,黑带一般在临床上很少见,症状主要表现为带下颜色发黑或黑绿色,严重时甚至像黑豆汁一样,浓湿浑浊,往往气味腥臭、带汁黏稠,并伴有阴道瘙痒、尿黄灼疼、小便不利、腹痛拒按、小腹刺痛的症状,严重时还可伴有发热、口中干渴、喜冷饮、头晕、舌质红、苔厚腻、脉数有力等症状。西医认为,出现黑带往往意味着女性生殖器官发生继发性感染等急性病变。临床常见于盆腔脓肿等妇科疾病。从中医角度看,黑带多是由于湿毒内侵,损伤任带二脉,造成内蕴生热,秽浊之物下流导致的。

许大夫介绍,针对黑带,中医一般采用清热解毒、利湿的方法,可用利火汤治疗。可在医生指导下用大黄、生白术、煅石膏、茯苓、知母、酒炒车前子、王不留行、黄连、炒栀子、刘寄奴等药材,用水煎服。许大夫分析,利火汤中黄连可泻心火,大黄、煅石膏可泻胃火,知母可滋肾泻火,生白术、茯苓、酒炒车前子可健脾利泻,王不留行、刘寄奴有活血化瘀的功效。该方以清热泻火为主,健脾化湿为辅,佐以活血化瘀,可通利经血。一般来说,服用一剂后便可“小便疼止而通利”,服用两剂后,带色就会变白,服用三剂后就会痊愈。

赤带 在非月经期间,阴道内流出赤色或赤白相间的黏液,称为赤带或赤白带。临床常见于排卵期出血、子宫颈出血、宫颈息肉出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等疾病,多见于肿瘤疾病。许大夫提醒,如出现赤带,应尽快去正规医院妇科做白带常规检查、宫颈刮片或活检等检查,以便医生进一步诊断,采取综合治疗。

许大夫建议,预防白带症首先要注意个人卫生。平时要自律自爱,不要滥交,多清洗下身。毛巾、内裤等个人用品不要与他人共用,要勤换洗、勤消毒(用开水煮或暴晒)。贴身衣物要选用透气性好、吸汗的材质,内裤不要过紧,以略宽松为宜。其次,在饮食上要注意营养,少吃辛辣油腻的食物。另外,平时还要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。适当参加体育锻炼,增强体质。

此外,当发现有不适症状时,一定要去正规医院就诊,不要自己乱用药,或听信虚假广告宣传、迷信偏方等。

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