专家名片 高天旭，主任医师，教授，张仲景国医馆特聘专家，河南中医药大学第三附属医院名医堂专家，方剂学硕士研究生导师，河南省中医方剂专业委员会常务委员，全国名老中医学术思想继承人。重视足三阴疑难杂病的研治，擅长治疗胃肠疾病、慢性气管炎、风湿病及各种疑难杂症。坐诊时间和地点：周日上午，张仲景大药房郑州紫荆店国医馆。

“喜静少动的人，比热爱运动的人更容易患胆囊炎。”主任医师高天旭说，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，是胆囊常见病。在腹部外科中，胆囊炎发病率仅次于阑尾炎，并多见于35~55岁的中年人，尤其多见于肥胖人群。高天旭大夫提醒大家，胆囊炎应以预防为主，发病后应及时治疗。

胆囊炎容易被误认成胃病

“有些人出现胃痛后，会误以为是胃病犯了，便去药店买点胃药自行服用，吃东西再注意一些，不知不觉胃病就好了，从来没有进行过正规检查和治疗，等到来年胃病又会复发。”为什么胃病总是治不好呢？高天旭大夫提醒，很多“老胃病”患者其实是患了胆囊炎，将胆囊痛错当成胃痛。

“胆囊位于人体的右上腹部，在大量进食后，特别是在进食含油脂类高的食物后，胆囊就会排出大量胆汁来帮助消化。”高天旭大夫说，如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等症状时，胆汁就不容易从胆囊流出从而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增加，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎，此时就会引起右上腹胀痛，疼痛可由阵发性绞痛转变为持续性胀痛。由于平卧后胆结石容易滑入胆囊管造成梗阻，所以胆囊炎常在夜间发作。

据高天旭大夫介绍，不少人在出现右中上腹痛时，容易将胆囊炎和胃病两种疾病混淆。“正常人的胆囊位于右上腹肋骨下缘，而胃十二指肠球和胆囊的位置十分靠近，因此两者的痛感容易混淆。可从痛感、时间和伴随症状等区别两者。”

胖人更应注意“胆”

胆石症（胆结石）和胆囊炎密不可分。胆石症是胆道中出现结石的一种疾病，可发生在胆囊里，也可发生于胆管中。在肥胖人群中，患胆石症的人比普通人要多。

胆石症患者病情较轻时可无症状，稍重时可表现为食欲不振、右上腹不适乃至疼痛，进食含油脂类高的食物后痛感明显加剧等症状。当胆结石堵塞胆道或者胆囊口时，可能会引起急性胆囊炎，患者腹痛难忍，并向右侧腰腹部放射，可伴有呕吐、发烧等症状，甚至危及生命。

按照组成成分的不同，胆结石主要可分为两种，胆固醇结石与胆色素结石。高天旭大夫介绍，肥胖者主要容易患胆固醇结石。

人体内的胆固醇最主要的排出途径，就是溶解在胆汁里，通过胆道排泄到肠道，进而经由粪便排出体外。如果体内胆固醇过多，或是胆汁的成分有所变化，胆固醇就会沉积到胆道里，形成胆结石。

肥胖者容易患胆固醇结石是由两个原因造成的，一方面是肥胖者体内的胆固醇比普通人多得多。肥胖者往往爱吃高胆固醇食物，再加上自身合成的内源性胆固醇也多，每增加10公斤的脂肪组织，就会多合成胆固醇大约200克，相当于多吃一个鸡蛋所含的胆固醇。

另一方面，肥胖者胆汁内的磷脂和胆汁酸的含量也会改变，使得胆固醇在胆汁里达到过饱和状态，沉积到胆道里，形成胆结石。因此，肥胖者若想少受胆石症之苦，应该少吃高胆固醇食物，同时积极减轻体重。