老年人出现便血有多重原因，如痔疮、肛裂、消化道溃疡等，肛肠任何位置出现病症都可能会导致便血的发生。便血的颜色通常有鲜红色、暗红色、黑色，便血的颜色并不能与病情的轻重划上等号。专家指出，便血的颜色不同与发病的位置有着密切联系，如张大爷所说的黑便，在医学上通常称为柏油样便，即与沥青颜色、质感相似，这类便血的原发病大多是由于胃部出血，如胃溃疡、胃穿孔等；而暗红色的便血通常是由于下消化道（胃部以下、直肠以上）部位；而鲜红色便血则多是因为直肠与肛门的疾病，如痔疮、肛裂、早期直肠癌等。另外，如果消化道出现大量出血或是十二指肠出现溃疡等问题，也可能会引起鲜红色便血。

　　专家提醒，通常出现鲜红色便血时比较容易被发现，而暗红色以及柏油样便血比较难被发现，临床中就出现过老人拉黑便贫血晕倒在厕所的案例，而这位患者在被问诊时却不知道原来拉黑便就是便血。所以老人们要格外注意暗红色便血和柏油样便血，及时就医，防止意外发生。