为贯彻落实省、市医疗保障局工作要求,加强医疗保障基金安全,坚决打击欺诈骗保行为,祥符区医疗保障局紧紧围绕省市有关文件精神,突出重点,细化责任,在全区范围内开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。
一、提高思想认识,加强组织领导
为保证集中宣传月活动顺利进行,局党组高度重视,加强对集中宣传月活动的组织领导,并召开了集中宣传月活动启动会议,成立了以局主要领导为组长,各科室负责人为成员的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动领导小组,明确工作目标,提出工作要求,各科室全面参与,乡镇(街道)、定点医药机构高效联动。由稽核服务中心负责集中宣传月活动的组织协调、指导督促、检查总结等工作,确保宣传活动有序进行。
(局党组书记、局长常领军带队在定点医药机构查看宣传月活动开展情况)
二、突出重点,加强宣传
本次宣传活动紧紧围绕医保基金监督管理条例和相关法律、法规及政策解读,以欺诈骗取医保基金行为举报投诉渠道、举报奖励有关规定及欺诈骗取医保基金典型案件查处情况为重点进行宣传。活动期间,在医保经办窗口、定点医疗机构门诊大厅和住院窗口等人员集中场所发放宣传折页,现场为参保群众答疑医保政策;有条件的医药机构通过LED显示屏和电视播放宣传标语、宣传动漫;医疗机构组织工作人员学习医保相关政策及医疗保障基金监督管理条例,进一步提高了定点医药机构遵守医保管理规定的自觉性,强化了参保人员的法治意识。同时结合医疗保障扶贫工作,要求全局扶贫干部学习医疗保险及医保基金监管相关政策,利用入村入户帮扶日向贫困人员进行解读,并现场发放有关医保政策宣传单,祥符区医疗保障局领导还到区第一人民医院、区中医院和多家定点药店查看宣传欺诈骗保、医保基金监管相关政策及医疗服务开展情况。
(对定点医药机构宣传月活动开展情况指导督促检查)
三、强化推进,务求实效
按照宣传月活动方案要求,祥符区医疗保障局将活动分为’启动筹备、组织实施、督查推进和总结提升“四个阶段,具体到单位、明确到科室、细化到个人,确保活动成效。在四月份医保基金监管集中宣传月活动期间,局稽核服务中心组织开展了对定点医药机构的督导检查和宣传月活动的贯彻落实情况。共计督导检查了44家定点零售药店,26 家定点医疗机构,48家定点村卫生所。悬挂宣传条幅500余条,印制宣传页 5000 份,设立医保政策及《条例》宣传栏30多个,张贴打击欺诈骗保海报300余张,组织《条例》培训学习20余次。
(利用扶贫日向群众发放宣传折页并解读基金监管和相关医保扶贫政策)
四、立足长效机制,推进综合监管
此次宣传活动让更多群众关注医保,提高了医疗机构和参保人员的法治意识。下一步,祥符区医疗保障局打算将集中宣传月活动与打击欺诈骗保专项整治行动密切结合、协同推进,充分结合日常监督和医保基金专项治理工作,始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务,狠抓落实不放松。从工作实际出发,强化医保服务协议管理,完善医保信息监管,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围,零容忍、出重拳、狠打击,切实维护广大参保人员的合法权益。(通讯员:李诗界)