专家名片 吕兰英，副主任医师，张仲景国医馆名老中医，擅长治疗各种肝病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病、皮肤病、骨质增生、慢性腰腿疼痛及中老年亚健康的养生保健。坐诊时间及地点：周二四六全天，张仲景大药房郑州医圣堂店国医馆。

在日常生活中，人们提到关节炎总是会将所有关节部位的炎性疾病都归于其中。据内科专家吕兰英介绍，关节炎只是人体关节及其周围组织的炎性疾病的一个泛称，其中较容易混淆的两种关节炎疾病就是风湿性关节炎和类风湿关节炎。虽然这两类关节炎从名字来看十分相似，但是两者的病理及治疗方式却截然不同，如果因不分病情而采取错误的治疗方式，不仅会延误治疗，还可能会导致病情加重。

发病部位不同

吕兰英告诉记者，简单分辨两类关节炎的方法就是发病部位不同。风湿性关节炎常发作于膝关节、踝关节等大关节处；而类风湿关节炎则常发作于指关节这样的小关节处。

两类关节炎在早期发病时的临床表现都是关节疼痛，且都具有一定游走性。不过，风湿性关节炎常伴有肌肉疼痛、不规律性发热等症状，而类风湿关节炎则会出现晨僵、肌肉萎缩等症状，严重者甚至会出现关节畸形，常见的畸形症状有爪形手、手指“天鹅颈”畸形等。

病理不同治疗方法也不同

风湿性关节炎是一种常见的急、慢性结缔组织炎症，类风湿关节炎则是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，而风湿性关节炎在广义上可以包括类风湿关节炎。风湿性关节炎常反复发作，严重时会危及心脏。从中医角度讲，风湿性关节炎是风湿热病的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。类风湿关节炎虽然也极易反复发作，但其是因小关节滑膜所致的关节肿痛，进而造成软骨破坏、关节间隙变窄，病情严重者会造成骨质破坏，导致关节僵直、畸形、功能障碍，并且具有极高的致残率，很难根治。

关于风湿性关节炎的治疗方法，吕兰英建议以防寒保暖为主。中医常以“寒从脚入”来强调保暖对风湿性关节炎的重要性，因为一旦关节部位不注意保暖，寒气就很容易侵入其中，导致关节出现病症。不仅如此，如果关节长期受寒，还会导致关节病变。

据吕兰英介绍，每天晚上坚持用热水泡脚是预防、治疗风湿性关节炎最简单、最有效的方法。热水泡脚不仅能驱赶寒邪，还可以改善机体血液循环，增强免疫力。

而类风湿关节炎因其病理复杂，不能一概而论进行治疗。吕兰英提醒类风湿关节炎患者，不要轻信来历不明的偏方、特效药，要去正规医院进行检查和治疗。中医认为，风、寒、湿三气合而导致类风湿关节炎发作，在风、寒、湿三气之中，寒气是最重要的致病因素。寒气日盛的主因是阳气日衰，所以在驱寒的同时，还要兼顾补充阳气。

如果患者采用中药进行治疗，建议选用川乌、草乌等中药材。在食疗方面，吕兰英建议，可以用薏米90克、忍冬藤60克、通草9克、防风9克煮粥，小火煮2小时食用，此方可清利湿热，宣痹止痛，适用于大部分类风湿关节炎患者。