急性心肌梗死 “元凶”是高血压 ——心脑血管专家周晓卿谈急性心肌梗死

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专家名片 周晓卿,主任医师,医学博士,硕士生导师,郑州市中医院脑病二区主任,张仲景国

医馆特聘专家,郑州市“首届百名名医”,河南省中医重点学科学术带头人,从事临床工作30余年

。擅长中西医结合及针灸、中药并用治疗急性脑梗塞、脑出血、面瘫、头痛、眩晕、失眠、抑郁症

、帕金森病、痴呆、舞蹈病、多发性硬化、视神经脊髓炎、癫痫、三叉神经痛、格林巴利综合征、

抽动秽语综合征、颈肩腰腿痛、顽固性咳嗽、胃肠病、痛经、慢性尿道炎、慢性盆腔炎、带状疱疹

等疑难杂病。坐诊时间及地点:周日下午,张仲景大药房郑州中原万达广场店国医馆。

血压问题是核心

周晓卿这样形容血压问题:血液循环系统遵循流体力学原理,就像水流对堤岸或管道产生压力一

样,血流对血管也会产生压力,这就是血压。河水流经河道的狭窄处、分岔处时,流速就会加快,

对堤岸的压力也会增加,河水流经河道拐弯处时,水流直接冲击堤岸,对堤岸的压力更大。血液循

环系统是如此,血压亦是如此。

包裹心脏的冠状动脉,像戴在头上的一顶乌纱帽,乌纱帽的线就是血管,血管由粗到细之处、分

岔之处和拐弯之处,血管壁就会承受较大压力。血压可使血管壁内膜细胞间隙加大,血液中的甘油

三酯、胆固醇可钻过这些间隙集聚在血管壁内膜之下,越聚越多,顶起血管壁内膜,鼓成一个包,

这就是斑块。斑块颜色如米粥,并且可使血管硬化。当斑块越大越鼓时,血管内径就会越小,而斑

块主要是由于血压导致的,血压越高,斑块越大。而人体的冠状动脉由粗到细之处、分岔之处和拐

弯之处的血管壁承受较大压力,最易形成斑块。除了斑块堵塞血管外,更多见的是血栓堵塞血管,

而其中的堵塞冠状动脉就是我们所说的急性心肌梗死。

关注血压是关键

周晓卿说,经常关注血压和定期测量血压是提高年轻人高血压检出率的重要途径,也是预防急性

心肌梗死的关键。周晓卿建议大家,至少每2年测量1次血压,35岁以上的人群测量血压的次数则应

更多,而肥胖人群则应每半年测量1次血压。

需要提醒大家的是,一旦确诊为高血压,一定要坚持治疗,服药初期勤测血压。而原发性高血压

一般不能根治,大家不能因害怕药物副作用而擅自停药,更不能盲目相信一些虚假广告,不要利用

保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

周晓卿说,高血压治疗的基本目标是血压达标,以期最大限度地降低急性心肌梗死的发病及死亡

危险。患者在确诊高血压后,应坚持长期药物治疗,以求达到控制血压的目标。需要大家注意的是

,不同人群,降压标准也不同,一般高血压患者血压降为收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱

以下即可;65岁以上的高血压患者的血压降为收缩压150毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱以下即可。

一般糖尿病或慢性肾病患者的血压目标可以再适当降低一些。

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