很多人腰酸脖子痛时，首先想到的就是找个中医师推拿按摩一番。看似普及的推拿按摩，其实

里面有很多学问，患者也有不少疑问：

　　疑问一 推拿按摩前为啥要拍片检查，甚至要做核磁共振检查？其实，中医治疗前也需要明确

诊断，将辅助检查结果与医生的初步诊断结合，才能对患者病情有所把握。另一个重要原因就是排

除推拿按摩的禁忌症。有很多颈肩腰腿痛的患者，并不一定适合推拿按摩，比如椎体有结核、肿瘤

等。这些患者如不拍片检查，很容易误诊或在推拿按摩时受伤。因为推拿按摩主要针对的是软组织

损伤疾病，核磁共振检查是观察软组织最好的手段，尤其是对很多椎间盘突出的患者来说。

　　疑问二 同一个患者，为何不同的医师手法不同？每个医师擅长的手法都不一样，力度的把握

也不尽相同。目前还不能做到对一种疾病的手法进行量化，即到底应用多大的力、多长时间、什么

样的手法等。另外，医师之间存在水平差距，也会导致手法不同。

　　疑问三 有时为何推拿按摩完更疼了？有些患者刚开始推拿按摩后疼痛加重。这可能是第一次

推拿按摩时皮肤相对稚嫩，突然受力不适所致。还有可能是因为长期神经压迫导致神经敏感性降低

，突然推拿按摩放松肌肉，神经卡压减轻而敏感性增加。不过，一般这两种情况都会随着治疗而缓

解。

　　疑问四 去理发店或洗浴中心找人推拿按摩行不行？推拿按摩属于医疗行为，需要在掌握大量

相关医学知识的基础上进行，如中医经络、西医解剖。理发店、洗浴中心等地方的按摩师，虽不排

除是专业训练出来的，但大部分学习时间很短就上岗了，对疾病的理解不是很到位，相对来说做做

保健、放松一下还是可以的，但上升为医疗行为还是有些欠缺的。

　　疑问五 推拿按摩几次不疼了，是不是就可以停了？疾病的痊愈不能完全以疼痛减轻为标准。

很多患者感觉不疼了，就不再治疗了，但往往过了一段时间病情又会反复。所以患者不能因为疼痛

缓解就停止治疗，应听从医师的建议。

　　疑问六 为何推拿按摩还要配合牵引、药物熏蒸等手段？每种治疗方法都不是万能的，都有优

缺点。推拿按摩往往对缓解肌肉的痉挛、劳损效果明显，如果能配合其他疗法，病程能明显缩短。

比如药物熏蒸具有温阳通络的效果，针对阳虚体质效果明显，适用于病变部位发凉、受点风就疼的

患者。

　　疑问七 推拿按摩除了治疗骨科疾病，能治内科疾病吗？目前推拿按摩主要治疗的是骨伤类疾

病，尤其是软组织损伤，如颈肩腰腿痛疾病。不过，推拿按摩也可以治疗内科、妇科疾病，如冠心

病、胃炎、痛经等。