在院领导、医政股、手术室的大力支持下,4月16日,罗山县人民医院肾内科熊殿明医生在信阳市中心医院张博主任、沈春燕、左莉丽几位专家指导下,40分钟内完成该院首例腹膜透析置管术,同时也是全市所有县级综合医院里首个完成该类技术的医院。
患者刘某某,男,64岁,3月22日以“水肿两月余,加重10余天”为主诉入该院治疗,患者平素身体差,患糖尿病20余年,查肾功能肌酐612ummol/L,尿素23.63mmol/L,已达到慢性肾脏病5期。考虑到患者家庭经济情况及自身条件,经卢明秀主任,陈亚然副主任、主治医生熊殿明及肾内科全体医护人员讨论后,最终敲定治疗方案,为患者进行腹膜透析治疗。
腹膜透析是指选择最适当的腹膜透析置管点,准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅腹膜透析通路是进行腹透的首要条件,也是尤为关键的一步。
术后,护理人员评估患者术后情况,对患者进行1.5%葡萄糖腹透液冲洗腹腔,观察引出液的速度、颜色、出量等情况,并指导患者及家属进行手卫生,讲解无菌操作的重要性、早期出口的护理及合理选择饮食等知识的宣教。
自肾内科成立以来,相继开展了肾穿刺活检术、自体动静脉内瘘吻合术、复杂自体动静脉内瘘吻合术、各种动静脉内瘘并发症手术治疗、复杂自体动静脉内瘘闭塞开通术、复杂动脉瘤切除整形手术、超声引导下球囊扩张术、DSA引导下球囊扩张术、腹膜透析置管治疗术等多项技术,为肾内科的发展提供了质的飞跃。(罗山县人民医院 伍福玲)