近几年来，随着科学技术的不断发展，医学领域也取得了长足的进步，对于多种病症有了更加全面更加直观的检查方法，比如磁共振成像检查（MRI）。磁共振检查是目前最先进的影像检查之一，现在越来越多的应用到疾病诊断中，成为临床依赖的重要诊断方法之一。随着磁共振技术的发展和应用领域的拓展，大部分患者在就医过程中，都可能接受磁共振检查。但对于公众来说，磁共振检查的特点和许多注意事项还不被大家所了解，本文将从大众角度，聊一聊那些关于磁共振检查，你不知道却应该知道的事儿。
一、磁共振（MRI）检查有辐射吗？
磁共振检查是临床常用的检查方法，是医学影像成像的一种技术，是利用物理学中的磁共振现象的原理来产生影像，帮助临床医学诊断。人体的主要成分是水分，水在人体内比例在80%左右，水中的氢离子是人体内数量最多的物质，磁共振成像仪器能够使人体内每一组织，或者是某一部位的氢原子核，在强大的磁场空间内产生共振，使原来杂乱无章、没有次序的氢原子核按照外部磁场的方向顺利排列，被体外的接受器记录下来，经过电子计算机处理后得到一种图像信息，用于为医生诊断提供信息并引导治疗。当取消外界的磁场磁力之后，人体内的氢离子就会在相同的组织、相同的时间下回到原有的一种状态。顾名思义，磁共振检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法，全过程没有X射线参与，因此没有辐射危险。人们对有辐射的X线和CT检查相对熟悉，容易顺理成章的认为磁共振（MRI）检查也有辐射，笔者所在单位的磁共振检查室外经常会听到一些患者和陪护相互传授经验，“离远点！有辐射！”是经常听到的“谣言”之一，甚至有些陪护惧怕“辐射”而拒绝陪同患者进入检查室。目前磁共振已经广泛应用于胎儿产前检查，因此其安全性毋庸置疑。事实上，即使是有辐射暴露风险的X线和CT检查，其单次检查的辐射剂量也被控制在合理和可接受的范围内，不需过度紧张。因此，重要的事情说三遍！！！磁共振（MRI）检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法，全过程没有X射线参与，因此没有辐射危险。
二、磁共振（MRI）检查的时间很长，需要受检者密切配合
受技术条件限制，加上患者的准备、摆位，磁共振的一个部位检查时间一般都需5-10分钟以上（注意是一个部位），事实上，大部分患者的检查时间都要大于这个时间。有时候根据病情需要，有经验的MR技师会加扫一些对诊断有帮助的特殊序列或特殊方位，有时甚至需要在平扫的基础上再进行增强扫描，这些都会延长检查时间。对于一些复杂部位或因病情需要多部位检查的患者，检查时间会大大增加，有些甚至会长达近1个小时。在技术条件相对固定的前提下，检查时间是MRI图像质量的保证，因此，磁共振MRI检查过程中需要患者“不能动！不能动！不能动！”MRI检查就像照相一样，照相的时候如果镜头中的人动了或者照相的人手抖了，照出来的照片会发虚，我们可以把磁共振检查想象成一台大相机，这台精密的“相机”不会抖动，但 “照一次相”（一个检查序列）要2到3分钟，有些特殊序列会达到5-6分钟，如果受检查的患者在扫描的时候动了的话，那扫描的图像就会模糊，影响疾病的诊断，这时候，检查技师会重扫整个序列，这意味着您的检查时间会相应延长，对患者和检查技师都是件很郁闷的事！所以， 我们忍忍是不是就过去了呢？
三、磁共振（MRI）检查为什么会响？这些噪声对人体有害吗？
做过磁共振检查的人都知道，磁共振检查时，会听到呜啦呜啦、滴滴答、滴滴答的响声，即噪声。且噪声具有一定的节奏，还会不断地进行变换。那么，为什么磁共振会响呢？前面我们讲了磁共振的工作原理，磁共振，顾名思义，这个检查与“磁”密不可分，而这里的“磁”指的是磁场。磁共振检查包含了两个磁场，一个主磁场，一个梯度磁场。人们在检查的过程中所听到的噪声主要与梯度场有关。梯度场是因梯度线圈而产生的，在扫描的过程中，梯度场会随着时间的变化而变化。磁共振检查之所以会产生噪声主要是因为梯度场在不停地切换。这些噪声传到检查者的耳朵里是因为梯度场在切换时产生的噪声可通过空气和固体（扫描的机器）进行传播，以及当噪声源产生噪声时，扫描机器的零件也会受到影响，产生震动，进而产生声音，这些声音也会进入检查者的耳朵。看完上述内容，相信有不少人会产生这样的忧虑：磁共振会响似乎是难以避免的，那么检查时产生的这些噪声会不会对人体有害呢？其实大家大可放心，虽然磁共振产生噪声在现阶段来说是不可避免的，但是磁共振检查时用到的仪器，其所有的参数都是在安全范围内。而且一般进行磁共振检查时，工作人员都会对检查者采取一些保护措施，如戴耳机和塞棉花团等，也会提前告知患者检查时会出现噪声，因此，检查不必过于担心。如果是担心检查后出现双耳不适者也不必过于紧张，这种情况发生的概率极低，且发生后休息两天也能恢复正常。所以，建议大家该做磁共振检查仍需积极配合做检查，切不可因为一些错误的认知而贻误病情。如果觉得太吵，可以戴消音耳塞。
四、磁共振（MRI）检查时禁止携带金属物品、磁性物品进入检查室！
磁共振检查室内是强磁场环境，以3.0T磁共振为例，磁场中心的场强是地磁场强的60000倍，即使是一个小硬币，也会被如此强大的磁场加速到像一枚子弹一样，因此，在检查之前，医护人员会告知患者要拿掉身上的金属物品，如果体内存在金属物，一般是禁止进行磁共振检查的。不只是患者，作为医护人员，在正式上岗之前一定要熟悉进行磁共振检查的注意事项，否则不仅会造成仪器损坏，还会造成患者以及医护人员的生命危险。然而在去年，韩国某医院却发生了一桩惨案。根据报道指出，韩国某医院重症监护室，一名60岁的内科患者突发痉挛，为了确定引发痉挛的原因，医生避让患者做磁共振成像检查。由于该患者在病房中一直使用氧气，所以在前往磁共振成像检查室的时候，医护人员为其准备了一个金属氧气瓶，随同患者一起进入了检查室。结果在患者进入磁共振成像仪器内时，负责设备的医护人员启动了设备，而在设备启动之后，随患者一同进入检查室的金属氧气瓶突然被吸进设备内。据描述，这个金属氧气瓶高128厘米，周长76厘米，在被吸进仪器之后，紧紧地压迫在患者身上，导致患者的头部和胸部受到了强烈的压迫，尽管医护人员进行了紧急抢救，不幸的是患者依旧不治身亡。对于此次事故，医学界不少专家都表示无法理解，此次事故明显是由于没有遵守磁共振室不能放置金属制品的基本安全规定而发生的低级及罕见的事故。其实不止韩国发生过这样的医疗事故，印度孟买、美国纽约等都出现过因磁共振仪器使用不规范而造成患者死亡的案例。这一桩桩一件件的医疗事故都值得我们高度警惕！因此普通轮椅和病床绝对要远离磁场安全线，否则“车毁人亡”绝对不是开玩笑的一句警告，所以，磁共振检查前需要认真检查随身物品，遵守相关的规定。常用的不能带入磁共振检查室的物品有：钱包（内有硬币和银行卡）、手机、手表、钥匙、硬币、发卡、项链、打火机及其它含有金属的物品。
磁共振成像（MRI）检查是医学影像学一场革命，近年来随着技术不断发展、成熟，有更多的新技术、新序列逐渐应用于临床，帮助临床诊断、助力科研，解决患者病痛。（罗山县人民医院 李勇）